案例点评:过敏原检测,你还要误会它多久?

【案例回放】

怀疑宝宝过敏,去医院就诊检查,但医生却没让孩子进行过敏原检测,这是为什么呢?不是抽血就能检测过敏吗,为何医生不优先考虑检测过敏原呢?

【崔医生点评摘要】

首先,需要了解一下过敏的机制。过敏的机制分为两大类:

一类是IgE(免疫球蛋白E)介导的过敏,属于急性过敏,表现为全身的急性荨麻疹,急性的呕吐、腹泻、便血、腹痛,以及呼吸道表现,如流鼻涕、打喷嚏等急性症状。

一类是非IgE介导的过敏,孩子可能是以湿疹、大便干稀交替,或大便带血、生长缓慢等为表现。

家长对过敏原检测其实存在很多的误解。

目前,医院中以血液检查为手段的过敏诊断,只针对IgE介导的急性过敏进行检测。

对于只有7个多月的婴儿来说,如果是以湿疹、生长缓慢等慢性症状为主要表现,并非是由IgE介导的过敏,那么,目前通过血液检测是检查不出来的。

有些家长认为,孩子接受多种过敏检测后,是否就能提前了解哪些食物或环境可引起宝宝过敏,从而根据检测结果指导孩子喂养和护理呢?这种观点其实是不正确的。

孩子只有在出现由IgE介导的急性过敏时,体内才会产生免疫球蛋白E,才有可能通过血液检测被检测到。

而7个多月的孩子出现急性过敏的几率较低,抽血检查过敏原很有可能出现“阴性”,而如果这个检测结果让家长误以为孩子没有过敏的话,对孩子来说,抽血是痛苦,对家长而言,则毫无指导价值。

家长可以拿孩子自身反应,作为判断其是否过敏的诊断依据——“食物回避+激发”试验

1.回避试验阳性——当怀疑孩子存在过敏时,应及时去除怀疑的食物或远离怀疑的环境;若症状明显见好,再有意识地接触被怀疑的食物或环境;

2.激发试验阳性——若过敏症状再次出现,即可确定过敏。

希望家长能够在家记录孩子进食的种类,观察孩子过敏的表现,大概记录1-2周后,基本就能了解孩子会对哪种食物过敏,这样就很有可能找到过敏原了。

※ 崔医生点评案例选自【育学园】的真实育儿咨询案例

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